Diferencia entre fístula y derivación

: 2 de febrero de 2022

El término ‘ hemodiálisis ’ ( HD ) se refiere al proceso de eliminación de desechos y otros fluidos de la sangre en una persona con un riñón defectuoso. Esta función es realizada normalmente por un riñón sano. En este proceso, el proceso vascular o el acceso a la hemodiálisis se utilizan para alcanzar la sangre en la hemodiálisis. Tres tipos de acceso vascular son los siguientes:

• Fístula arteriovenosa
• ARchelo AV
• Catéter HD

Fístula vs Shunt

La principal diferencia entre la fístula y la derivación es que las fístulas arteriovenosas se producen con vasos sanguíneos y los tejidos del cuerpo. Por otro lado, una derivación de diálisis se realiza utilizando material tubular sintético que crea un paso entre una vena y una arteria. El riesgo de infección es mucho menor en las fístulas arteriovenosas que en una derivación.

Una fístula arteriovenosa ( AV ) se produce quirúrgicamente conectando una arteria con una vena. Se puede colocar en la parte superior del brazo, muñeca o antebrazo. Ayuda a proporcionar acceso vascular a los vasos sanguíneos mediante la creación de presión adicional a través de un mayor flujo sanguíneo hacia las venas.

Una derivación es un pequeño canal creado artificialmente y colocado en el cerebro a través de la cirugía. Su función principal es permitir que el fluido se mueva libremente de una parte del cuerpo a otra. Comprende un tubo sintético colocado debajo de la piel para conectar la arteria con la vena. Ofrece acceso de colocación de agujas para diálisis.

Tabla de comparación entre fístula y derivación

Parámetros de comparaciónFistulaShuntDefinition Es un pasaje anormal, una arteria y una vena. Es un tubo sintético hueco colocado en el cerebro para permitir que el líquido cefalorraquídeo fluya a otras partes la fístula arteriovenosa es fístula radiocefálica, fístula braquiocefálica, y fístula basílica de la arteria braquial para transponer Hay cinco tipos de derivación. Componentes No contienen ningún componente artificial. Tiene 3 componentes creados artificialmente con material tubular sintético y silicona flexible. Usos Una fístula arteriovenosa es utilizado en hemodiálisis Se utiliza en el tratamiento de la hidrocefalia y otras enfermedades Precio Menos costoso Riesgo de infección costoso Menos Muy alto

¿Qué es la fístula?

La fístula arteriovenosa conecta una arteria y una vena. Normalmente, la sangre fluye de las arterias a los capilares y finalmente llega a las venas. En presencia de fístulas arteriovenosas, la sangre fluye directamente a las venas desde las arterias, omitiendo varios capilares en el proceso. Por lo general, se encuentra en las piernas, aunque puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo.

Las causas de las fístulas arteriovenosas son las siguientes:

• Congénito, es decir, nacer con él: a veces, los bebés nacen con fístula arteriovenosa
• Lesiones por perforación de la piel: esto puede ocurrir en una lesión por perforación, como una herida de arma blanca o un disparo en una parte del cuerpo donde las arterias y las venas corren una al lado de la otra.
• Cirugía relacionada con la diálisis: para facilitar el proceso de diálisis, se crea una fístula arteriovenosa quirúrgicamente en el antebrazo para tratar la insuficiencia del riñón tardío.
• También se puede crear a través de diversas condiciones genéticas.

Cuando se crea a través de una cirugía relacionada con la diálisis, el médico monitorea regularmente la fístula. Sin embargo, si no se trata durante mucho tiempo en otros casos, puede causar insuficiencia cardíaca, coágulos sanguíneos, dolor en las piernas y sangrado en el sistema gastrointestinal.

Debe ser atendido adecuadamente. Antes de ser utilizada para diálisis, una fístula hecha quirúrgicamente tiene que madurar durante 4-6 semanas o más. También hay ciertos factores de riesgo que conducen a la creación de una fístula arteriovenosa.

¿Qué es Shunt?

Una derivación es un tubo vacío colocado quirúrgicamente en el cerebro. Esto permite que el líquido cefalorraquídeo fluya a otra parte del cuerpo donde se puede reabsorber fácilmente. Ayuda a lidiar con la hidrocefalia al abordar la presión cerebral y alivia los síntomas de la hidrocefalia, como la demencia leve, la dificultad de la marcha y la falta de control de la vejiga.

Los diferentes tipos de derivaciones son los siguientes:

• Shunt lumboperitoneal
• derivación ventriculoatrial
• derivación ventriculopleural
• derivación ventriculoperitoneal
• derivación de ventriculogallbladder

Cada una de las derivaciones drena el exceso de líquido cefalorraquídeo en diferentes partes del cuerpo, respectivamente. Diversas complicaciones como sobredrenaje, convulsiones, complicaciones abdominales, perforación intestinal, formación de pseudoquistes, etc.

El procedimiento quirúrgico requiere aproximadamente una hora y luego el paciente se pone bajo vigilancia durante 24 horas. Las visitas de seguimiento son necesarias para garantizar un funcionamiento adecuado. También se puede aconsejar a las estrategias de rehabilitación como la fisioterapia, la terapia ocupacional, etc. para resolver los síntomas.

Varios riesgos y complicaciones incluyen bloqueo, infección en la herida o mal funcionamiento de la derivación. El mal funcionamiento de la derivación incluye sobre o debajo del drenaje. La infección en la herida puede causar síntomas como fiebre leve, enrojecimiento a lo largo del camino de la derivación, dolor en el cuello, etc.

También se puede usar en el tratamiento de la visión borrosa, hipertensión intracraneal idiopática, malformación de Chiari, accidente cerebrovascular hemorrágico, infección de derivación, etc.

Diferencias principales entre fístula y derivación

1. La fístula actúa como un pasaje que conecta una arteria y una vena, mientras que se coloca una derivación en el cerebro para permitir que el líquido cefalorraquídeo fluya a otras partes del cuerpo.
2. Hay tres tipos comunes de fístula, mientras que hay cinco tipos de derivaciones.
3. La fístula AV no comprende ningún componente artificial, mientras que la derivación sí.
4. El uso principal de una fístula arteriovenosa es en hemodiálisis, mientras que se usa una derivación para tratar la hidrocefalia y otras enfermedades.
5. La cirugía de fístula AV es menos costosa que la cirugía de derivación.
6. El riesgo perfecto involucrado en una fístula es mucho menor en comparación con una derivación.

Síntesis

Una fístula y una derivación son bastante diferentes entre sí en todos los aspectos. Difieren en su uso, precio, riesgo de infección y otras cosas. La cirugía de fístula se realiza para obtener acceso vascular en hemodiálisis, mientras que la cirugía de derivación se realiza principalmente para tratar la hidrocefalia.

También en cirugía, se puede colocar una fístula en cualquier parte del cuerpo, mientras que una derivación solo se puede colocar dentro del cerebro. Ambos requieren mucho cuidado y pueden provocar complicaciones, por lo que son esenciales los seguimientos frecuentes con el médico.

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